Lugano Kart Team

Mitgliederbeitrag 2005 
Aktive Piloten Fr. 100.-
Mini Fr. 80.-
Puffi Fr. 25.--
Supporter Fr. 30.--
(Mindestbeitrag)
 
Der Mitgliedsbeitrag muss auf das Konto 13176 BRN, lautend auf Lugano Kart Team, bei der Banca Stato, 6500 Bellinzona, Postcheque Nummer 65-433-5 einbezahlt werden.

Name
Vorname
Adresse
PLZ/Ortschaft
Geburtsdatum
Nationalität
Telefon Privat
Telefon Geschäft
Natel
Telefax
E-Mail
Chassis
Motor
Kategorie
Gewünschte Startnummer
Ich werde 2005 für das Lugano Kart Team fahren, bitte sendet mir ein Formular für das Lizenzgesuch.
Ich reiche das Formular für das Lizenzgesuch direkt beim ACS-ASS ein, mit folgenden Angaben:
Kategorie: Club: